一天3例！醫生提醒：秋冬季節警惕這種高發病

每年的秋冬季節都是心梗的高發期，近期氣溫波動較大，心梗患者明顯增多，僅一天時間，青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院胸痛中心收治了3例急性心梗患者，年齡最輕的只有33歲。患者從入院檢查評估到進入導管室僅用時20分鐘，大大提高了危重患者救治效率，植入支架后心臟供血迅速恢復，充分體現了我院胸痛中心多學科、高標準、快速、精準救治體系。

最近日照氣溫驟降，心血管疾病呈高發態勢。由于氣溫、氣流、氣壓等變化較為劇烈，早晚溫差大、冷熱交替，人體受到上述不良刺激，容易因交感神經興奮，收縮全身的小血管，致使血壓升高，心臟的負荷加重。其次，天氣變冷易誘發冠狀動脈的收縮甚至痙攣，誘發心絞痛或心肌梗死。

近日，69歲李伯伯在家中突發胸悶、胸痛被送至青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院急診科。心內科會診后診斷為“急性冠脈綜合征”，立即為其開通綠色通道，進行急診手術治療，開通堵塞血管。術后李伯伯胸痛、胸悶癥狀緩解，恢復良好，但他很疑惑，自己并沒有心血管病史，身體也一直還好，怎么就突然心梗了？

“其實，在收治的心梗患者中，不少人也會有類似的情況，尤其是60歲以上老年人。”青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院心內科醫學博士、博士后、青島大學碩士研究生導師唐忠仁主任說道，在心梗患者當中，約三分之一的人沒有心血管病史，但他們可能有隱匿的心血管問題，因為平時沒有做檢查的習慣，所以沒有被發現。而另外三分之二有心血管疾病病史的心梗病人，出現不適時，他們的重視度會高一些。

心梗的發生與氣溫的變化有著較緊密的關系。主要原因還是降溫引起的血管收縮，從而引發心梗。

心肌梗死雖然來得猝不及防，但是也不是無跡可尋，唐忠仁表示，其實很多心梗在發病之前還是會有癥狀的，但是有些人不去重視，覺得自己身體還不錯，選擇“熬一熬”，結果釀成悲劇。

他提醒大家，無論有沒有心血管病史，如果突然出現以下情況，應警惕是否發生急性心肌梗死。

1.莫名其妙出現胸痛，休息后不能緩解，持續時間在5-15分鐘及以上；

2.短時間里運動量突然下降。比如，前兩天爬三樓還覺得輕輕松松，現在爬到二樓就覺得胸悶不適、氣喘吁吁；

3.肩部及上臂莫名酸痛；

4.疼痛時伴有頻繁的胃脹、胃痛、嘔吐；

5.整個人大汗淋漓，莫名煩躁。

此外，還有部分患者心梗發作時已經病情嚴重，出現了休克、心力衰竭等表現。還常見有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神智遲鈍、暈厥等現象。心力衰竭、可見胸悶心慌氣喘、呼吸困難、活動加重等現象。

但也需注意有大約50%的患者，在急性心肌梗死發作前并沒有明顯的征兆或前區癥狀發生；部分患者心梗發作沒有明顯的誘因，有不少老年患者發生心梗時，并沒有明顯的胸痛癥狀，主要以較長時間胸悶、胸部不適、氣短乏力或上腹不適等不典型心肌缺血癥狀為主。這些患者，更應重視，提高警惕，及時就醫診治。

此外，當心梗發生時，有很多患者不會第一時間撥打急救電話，而是選擇給自己的家人打電話，等家人趕來后才打120，從而延誤搶救時機。

每年的11月20日為“心梗救治日”，突發心梗，牢記兩個“120”。

“時間決定了心梗搶救的成功率。一旦發生急性心肌梗死，就要迅速撥打120。如果冠狀動脈出現閉塞，閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約為50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。所以說時間就是生命，時間就是心肌。抓住'黃金120分鐘'至關重要！”唐忠仁主任建議，大家平時就要樹立健康意識，改變不良生活習慣，注意自我觀察，定期進行身體檢查，發現不適及時就醫。

專家提醒

青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院提醒您：胸痛后要盡早撥打120，把握急性心肌梗死救治的黃金時間是120分鐘，一旦明確診斷，請相信醫生，盡早進行再灌注治療，開通病變血管，時間就是心肌，時間就是生命。我院胸痛中心自成立以來，由心血管內科等多個科室組建一支胸痛急救快速反應團隊，通過不斷優化急性胸痛患者的救治流程，建立了急性心肌梗死患者救治綠色通道，為廣大人民群眾的健康提供更優質、更高效、更便捷的醫療保障。

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