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常常覺得心跳加快
頭暈眼花
呼吸困難有壓迫感
心臟總是這樣“小鹿亂撞”
小心是房顫！
到底什么是房顫？
房顫嚴重嗎？
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青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院
心內(nèi)科專家劃重點了
心房顫動（房顫）是臨床上常見的一種心律失常。隨著患者年齡的增長，其發(fā)病率顯著增加。
房顫的常見癥狀包括心悸、氣促、頭昏、胸悶、乏力，部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等，有的患者心室率快時可誘發(fā)心絞痛或心衰。房顫不僅影響患者生活質(zhì)量，還可導(dǎo)致血栓栓塞、腦卒中甚至死亡等。
臨床上部分患者發(fā)作房顫時無明顯自覺不適，即無癥狀房顫。但不論患者有無臨床癥狀，房顫均可影響心臟功能，導(dǎo)致心臟擴大、心功能下降，和/或血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重危害人體健康，甚至影響壽命。
心悸、心慌可能是房顫初期的主要癥狀，需警惕！房顫，通俗來說就是心房顫抖。正常的心臟是有規(guī)律地跳動，“顫”就是心房跳得不規(guī)律了，兩個心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任務(wù)，只能由心室單獨完成。房顫患者的心房就像生了“抖抖病”，每分鐘顫動的頻率高達300次—600次。這種極不協(xié)調(diào)的“亂顫”，會使心房喪失有效的收縮，導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。房顫有一定的隱匿性，當(dāng)發(fā)生心慌、心悸等疑似癥狀，需及早到醫(yī)院做個心電圖，就能確診是否有房顫。
有數(shù)據(jù)顯示，80歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發(fā)生房顫。過往，房顫大軍以老年人為主，可近年來，門診上中青年患者并不鮮見，尤其是高節(jié)奏工作狀態(tài)的白領(lǐng)人群，更容易中招?！俺闊?、酗酒、熬夜、加班等不良因素，不斷加重年輕人的心臟負擔(dān)，誘使房顫提前發(fā)生?！敝星嗄耆藨?yīng)該養(yǎng)成良好的生活節(jié)奏和習(xí)慣，適當(dāng)減輕工作壓力，調(diào)整飲食習(xí)慣，定期體檢。
當(dāng)心房顫動時，心房收縮功能減弱，心房中的血液會淤滯在心房，會形成血栓。如果血栓隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷腦部供血，就會導(dǎo)致腦卒中，即人們常說的“中風(fēng)”。
房顫會將腦卒中的風(fēng)險提高5倍，且房顫相關(guān)性卒中會比其他病因引起的卒中危害更嚴重，致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高。據(jù)調(diào)查，房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率可達25%，一年內(nèi)死亡率則高達50%；中風(fēng)急性期致殘率高達73%；中風(fēng)第一年累計復(fù)發(fā)率高達 6.9%。所以，得了房顫一定要有預(yù)防中風(fēng)的意識，減少中風(fēng)的風(fēng)險和危害。
抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施。
談到預(yù)防血栓形成，不少人以為阿司匹林是“首選”。但事實上，阿司匹林是抗血小板藥，對動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓效果較好。而房顫導(dǎo)致的血栓主要是凝血因子在起作用，阿司匹林的預(yù)防效果有限。推薦像華法林、達比加群、利伐沙班、艾多沙班這類作用于凝血因子的口服抗凝藥物。
房顫導(dǎo)管消融術(shù)是藥物治療以外的重要微創(chuàng)介入治療手段，有顯著的治療效果，對于絕大多數(shù)房顫的患者有明顯的優(yōu)勢。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心律失常學(xué)科帶頭人解新星主任是省內(nèi)較早獨立開展房顫射頻消融術(shù)者，區(qū)域內(nèi)首次獨立開展房顫射頻消融術(shù)、零射線射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、房顫冷凍消融術(shù)等，目前醫(yī)院心律失常介入治療已經(jīng)常態(tài)化，為眾多的房顫患者提供了新的選擇和希望。
同時心律失常團隊在解新星主任的帶領(lǐng)下不斷開展臨床新技術(shù)、新項目，目前已獨立開展房顫治療領(lǐng)域全部的介入手術(shù)，可望為更多復(fù)雜心律失?；颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
冷凍消融治療房顫更簡便更安全，其主要原理為利用超低溫使組織壞死，不僅大大簡化了技術(shù)流程，療效與傳統(tǒng)手段相當(dāng)，而且規(guī)避了射頻能源加熱導(dǎo)致的心臟穿孔等并發(fā)癥。
左心耳封堵讓房顫抗凝一步到位。房顫是腦栓塞的主要原因之一，為了預(yù)防血栓發(fā)生，傳統(tǒng)的藥物治療首選華法林，但服用后定期抽血監(jiān)測使很多患者望而卻步，近年雖然涌現(xiàn)了一些新型口服抗凝藥物，但由于價格昂貴，嚴重限制了其應(yīng)用范圍。多項國際臨床研究結(jié)果表明，植入左心耳封堵器的臨床療效可能優(yōu)于口服華法林。左心耳封堵可以使中風(fēng)/栓塞/心血管死亡降低40%，心血管死亡率降低60%。左心耳封堵裝置已成為治療持續(xù)性房顫和永久性房顫的新方向，特別是為高齡、有血栓／中風(fēng)高風(fēng)險而不能長期服用抗凝藥物的患者帶來了福音。
同時為進一步解決患者病痛，緩解城鄉(xiāng)居民重大醫(yī)療負擔(dān)問題，青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院對需要進行電生理手術(shù)的房顫和/或房撲患者進行部分醫(yī)療基金補助?；颊咴谧≡浩陂g的醫(yī)療費用，扣除醫(yī)保，商業(yè)保險二次報銷，醫(yī)療救助后需要個人承擔(dān)的費用部分由青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院愛心救助專項基金承擔(dān)。
一.救助對象
參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民（不含職工醫(yī)保）。
二.救助標準
（一）房顫和/或房撲患者：首次手術(shù)補助5000元/例；
（二）復(fù)發(fā)手術(shù)患者：復(fù)發(fā)后手術(shù)補助8000-10000元/例。
（三）一般情況下，患者若申請使用集采外耗材，產(chǎn)生差價部分由個人承擔(dān)
山東省日照市臨沂路1號（市技師學(xué)院對面）
