心跳停止也能活？體外循環要不要了解一下？

或許您聽說過骨科醫生、麻醉醫生

口腔科醫生和耳鼻喉科醫生

甚至腦袋里能勾畫出

他們的身影輪廓

但是在手術室里面

有這樣一群人

他們每天都正面迎戰死神

而您卻可能從未聽過他們的名字

那就是

體外循環醫生！

他們神秘莫測，甚至連很多醫學同行也不能描述出體外循環醫生具體是干什么工作的。他們隱匿在心臟手術背后、堅守在ICU，為患者阻擋死神的最后一擊，患者康復后可能也不知道有這么一類醫生為自己提供過救護。

他們裝備精良、他們蒙面綠衣，猶如一支特種部隊，神龍見首不見尾，在患者最危難的時候，為他們保駕護航！

絕大部分心臟手術都是需要在心臟停跳的狀態下進行的，沒有了心臟的持續泵血，全身器官缺血、缺氧，腦、肝、腎、脊髓等迅速損害。

日照心臟病醫院體外循環科主任張鼎介紹，“體外循環就是完成血液在體外的氧合循環，利用體外循環管道把靜脈血從體內引出，乏氧的靜脈血通過氧合器（人工肺）后變成富氧的動脈血，再利用機械泵做功把氧合后的血液源源不斷的泵入體內，代替心臟的工作。通過這個過程血液完成了最基本的體外循環。”

那么如何保障患者的心臟手術安全？

具有劃時代意義的利器誕生了

體外循環機！

僅僅讓血液完成體外的氧合循環還無法保證全身各器官的安全，為了配合不同的手術方式和手術時間，通過給機體降溫減少氧耗來保護器官。體外循環利用變溫水箱和手術室層流降溫甚至可以將體溫降到20℃。

“體外循環除了給全身供血外，還有一個很重要的工作就是心肌保護。”日照心臟病醫院體外循環科主任張鼎說道，阻斷心臟冠脈血流后利用冷的心臟停搏液讓心臟停止跳動，同時給予降溫。降低心臟氧耗，減少心肌損傷，為手術操作爭取時間。當手術操作完成后再次恢復血流，使心臟復跳。

雖然有些心臟手術是非體外循環的，但是術中隨時都有可能出現心臟驟停或者大出血等危險情況需要緊急建立體外循環，他們依然會守候在手術臺邊，患者身旁，做好幕后英雄。

體外循環醫生除了在手術室內幕后工作以外，還會出現在重癥監護室、急診科、搶救現場、急救車轉運等等。這時候就要祭出他們生命支持的終極神器—體外膜式氧合系統（ECMO）！

ECMO是一套精簡改良版的體外循環裝置，當出現急性心衰、心跳驟停、重癥肺炎或者急性肺損傷等，自身心肺功能已經不能維持最基本的生命需求時，這就需要使用ECMO來代替心肺工作。

通過長時間人工心肺的運轉讓患者本身的心、肺得到充足休息，給原發病的治療提供最后的機會。在此期間體外循環醫生會時刻守候在患者身邊，問上天再多借些時間！