19分鐘，我們能做什么？
一杯熱咖啡還沒(méi)涼透，一部電影主角還未出場(chǎng)，一個(gè)女孩還沒(méi)挑選好參加聚會(huì)的裙子……
19分鐘，日照心臟病醫(yī)院挽救了一個(gè)垂危的生命！
當(dāng)天14點(diǎn)50分，日照市東港區(qū)70歲的劉大爺洗澡時(shí)突然感到大汗、頭疼、惡心、嘔吐不止、胸痛，當(dāng)日照心臟病醫(yī)院急診科的醫(yī)生趕到后確診為急性心肌梗死。時(shí)間就是生命，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死營(yíng)救在日照心臟病醫(yī)院上演……從劉大爺?shù)诌_(dá)醫(yī)院到血管開(kāi)通僅僅用了19分鐘！刷新了日照心臟醫(yī)院搶救時(shí)間的新紀(jì)錄！比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的急救時(shí)間要求整整快了71分鐘。
突發(fā)胸痛，生命危在旦夕，
多科室上演生死營(yíng)救
回想起當(dāng)時(shí)的情形，劉大爺至今仍心有余悸！
“當(dāng)時(shí)我正在洗澡，感覺(jué)有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉不止，身體不停的冒汗，伴有輕微胸痛、胸悶，我本以為緩緩就好了，結(jié)果半個(gè)多小時(shí)還沒(méi)有緩解，便通知了家人。”劉大爺說(shuō)，家人趕回家中見(jiàn)狀不妙立即撥打120急救電話(huà)。
15點(diǎn)59分，日照心臟病醫(yī)院接到日照市120指揮中心的調(diào)度電話(huà)，立即趕往現(xiàn)場(chǎng)。家屬以為患者是
“低血壓引起的胸悶、胸痛”，急診科醫(yī)生程連香根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷患者很可能不是低血壓，立即為患者行心電圖檢查，心電圖結(jié)果顯示是下壁ST段抬高型心肌梗死。“不是低血壓，是急性心肌梗死”，程連香啟動(dòng)院前與院內(nèi)綠色通道同步心電圖上傳到胸痛中心微信平臺(tái)，即刻為患者服用“一包藥”，心內(nèi)科主任醫(yī)師宋祥和通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行線上會(huì)診，并迅速將患者緊急轉(zhuǎn)送到救護(hù)車(chē)上。
“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，此時(shí)距離最初劉大爺發(fā)病已經(jīng)過(guò)去了1小時(shí)20分鐘。每延遲1分鐘，劉大爺?shù)男募〖?xì)胞都在大量的死去。120急救車(chē)呼嘯著從路上馳騁而過(guò)，一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的“戰(zhàn)斗”打響了。
救護(hù)車(chē)上，訓(xùn)練有素的急診醫(yī)生與護(hù)士分工明確，吸氧、建立靜脈通道、留取患者血液樣本、傳輸患者信息、告知手術(shù)的迫切性并征得家屬手術(shù)同意、安撫患者情緒……各項(xiàng)院前工作有條不紊的開(kāi)展。
與此同時(shí)，醫(yī)院里，宋祥和主任緊張有序組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行術(shù)前聯(lián)合會(huì)診，患者病情極為危重，得到患者及家屬同意的情況下，實(shí)施胸痛患者綠色通道最高級(jí)別的治療流程——“雙繞”，即繞行急診、CCU，直接進(jìn)入介入手術(shù)室進(jìn)行血管開(kāi)通手術(shù)。
16點(diǎn)14分，醫(yī)院胸痛中心核心科室全面啟動(dòng)，介入手術(shù)室里周密準(zhǔn)備，救護(hù)車(chē)上醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒搶救……此時(shí)，所有的醫(yī)生們目的只有一個(gè)——從死神手里搶奪更多時(shí)間，為老人贏得一線“生機(jī)”。
再刷醫(yī)院心梗搶救時(shí)間記錄，
DtoB時(shí)間是僅為19分鐘
介入手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，宋祥和主任、心內(nèi)科二病區(qū)主任丁兆剛都已在介入手術(shù)室門(mén)口待命。全院各部門(mén)通力合作，就連安保也拿出百米沖刺的速度為患者爭(zhēng)分奪秒。
16點(diǎn)22分，救護(hù)車(chē)疾馳駛?cè)肴照招呐K病醫(yī)院介入樓前，醫(yī)護(hù)人員立即將患者轉(zhuǎn)移到介入手術(shù)室，再次進(jìn)行術(shù)前談話(huà)與告知，充分爭(zhēng)取家屬同意，立即手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了院前急救與手術(shù)室的無(wú)縫銜接。
16點(diǎn)36分。患者的第一幅造影圖像與宋祥和主任術(shù)前的診斷完全吻合，患者右冠血管完全閉塞。宋祥和主任、丁兆剛主任聯(lián)手展開(kāi)了與死神的較量，沉著應(yīng)對(duì)術(shù)中突發(fā)情況，緊張有序的為患者進(jìn)行手術(shù)。
16點(diǎn)41分。患者閉塞的血管血流恢復(fù)，劉大爺胸悶、胸痛等不適的癥狀逐漸緩解。緊接著醫(yī)生對(duì)患者病變血管進(jìn)行了血栓抽吸，并在“罪犯”血管病變處植入支架1枚，至此，血管重建完成，復(fù)盤(pán)流程發(fā)現(xiàn)從患者入院到開(kāi)通閉塞血管（DtoB）時(shí)間僅為19分鐘！
“‘DtoB’時(shí)間是指從患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到醫(yī)生為患者開(kāi)通閉塞血管的時(shí)間，它是衡量一家醫(yī)院急性心梗救治能力的硬指標(biāo)，換句話(huà)說(shuō)，DtoB時(shí)間越短，搶救成功率越高。”宋祥和主任介紹，19分鐘是包括分診、診斷、檢查、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行、手術(shù)完成，此次搶救再次刷新日照心臟病醫(yī)院心梗患者搶救時(shí)間記錄，比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的急救時(shí)間要求整整快了71分鐘。
這也是我院創(chuàng)建國(guó)家胸痛中心，優(yōu)化胸痛患者急救流程，救治高危心梗患者的又一嶄新的成果體現(xiàn)。
搶救速度之快，
家屬驚訝“費(fèi)用沒(méi)付就做完手術(shù)了？”
秋冬季節(jié)心梗多發(fā)，心梗發(fā)生的癥狀表現(xiàn)有哪些呢？
夜間或休息時(shí)胸疼。一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都是心梗發(fā)作的先兆。
心絞痛癥狀加重。既往有心絞痛患者，心絞痛發(fā)作比過(guò)去頻繁，發(fā)作持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)者，舌下含服硝酸甘油后，胸疼癥狀在15-20分鐘內(nèi)不能有效緩解。
無(wú)明顯誘因的胸疼。在沒(méi)有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛的癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。
與勞累有關(guān)的其他部位疼痛。軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動(dòng)等有關(guān)聯(lián)。有可能出現(xiàn)上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩膀痛、后背痛等，也要加以重視。
心肌梗死被稱(chēng)為心血管疾病中的“頭號(hào)殺手”，為了提高社會(huì)公眾對(duì)急性心肌梗死嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)識(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)把每年的11月20日定為“中國(guó)1120心梗救治日”。這個(gè)健康日的設(shè)立，旨在提高公眾對(duì)心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知，普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程。讓人們牢記兩個(gè)“120”，一是發(fā)病后及時(shí)撥打120急救電話(huà)，二是把握黃金救治120分鐘，降低心梗病死率及致殘率。
您也可以直接撥打日照心臟病醫(yī)院胸痛中心的急救電話(huà)：0633-7689053。
山東省日照市臨沂路1號(hào)（市技師學(xué)院對(duì)面）
