聽日照心臟病醫院李艷君博士解說“心臟支架”

經常有患者關心這些問題，今天就邀請日照心臟病醫院心內科李艷君博士為您解答，快來看看吧！

1、什么是心臟支架

冠脈支架，也是常說的“心臟支架”，是心臟手術中常用的醫療器械，可疏通動脈血管、增加血流量、改善心臟供血。主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

2、心臟支架能用多久？

植入后的心臟支架將永久存在于人體之中，只要不再發生狹窄和血栓，均可長期使用，一般不需要再取出。

3、放了支架必須終生服藥嘛？

明確冠心病診斷之后，就開始長期藥物治療，需要終身服用抗血小板藥物、降脂藥，并根據患者血壓、血糖的情況，決定其他藥物的使用。

如果安裝了支架，要在服用降脂藥的同時，術后1年需服用兩種抗血小板藥物來預防血栓形成，1年后，可適當再服用兩種抗血小板藥物半年。臨床有很多患者，安裝支架后自行停藥，導致支架內血栓形成，需要再次手術治療，健康和經濟都會受到影響。

可以說冠心病、高血壓等慢性病的治療本來就需要終生服藥，并不全是因為放了支架的緣故。而且經過國內外大量臨床研究、動物實驗證實，長期服用藥物的獲益遠遠大于副作用，所以提醒各位植入支架的患者一定要按醫生的叮囑，按時吃藥。

4.放完支架我應該注意什么呢？

① 戒煙、限酒、低鹽、低脂飲食、控制體重、適當運動等。注意低鹽不是不吃鹽，中國人需要每日攝入6g鹽，如果控制太嚴格、攝入不足，就會導致低鈉血癥，可有乏力、頭暈、甚至昏迷等表現。

② 規律服藥：特別是阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛的雙聯抗血小板聚集藥物。

③ 控制危險因素：如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

④ 安裝了支架并不意味著就不用檢查了，定期復查很重要。

5.心臟支架植入后會移動嗎？

心臟支架植入體內后，一般不會移位，也不會脫落。大約4周后部分患者的支架就可被血管內皮覆蓋，絕大多數患者的支架在1年內完全被內皮細胞覆蓋，這時支架便成為心臟血管壁的一部分，將一直起到支撐血管的作用。

6.心臟裝了支架，我還能運動嗎？

在安裝支架、合理用藥的基礎上，患者的冠脈血流增加、心臟供血會得到改善，一般胸悶、胸痛癥狀都會在一定程度上得到改善，活動耐力也會增加。

如果過于擔心運動帶來的風險，不去運動，可就因噎廢食了。但不要安裝支架后立刻做劇烈、高強度運動，一定要在醫師的指導下，進行心肺功能評估后，逐漸、緩慢增加活動時間、活動強度。

日照心臟病醫院康復中心是市內最早開展心肺功能評估的醫院，出具科學規范運動處方，保證運動時的心臟安全，旨在讓患者科學的運動訓練，進一步提高患者運動耐量，顯著改善心臟支架手術后的康復效果，改善胸痛癥狀、降低死亡率和提高生活質量。