想必,您看過這個,
也看過這個,
那心肌炎到底是什么?
癥狀表現(xiàn)是什么呢?
今天我們請
科普這種“致命”疾病的相關(guān)知識~
心肌炎是什么
心肌炎指由各種原因引起的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟功能受損,包括收縮、舒張功能減低和心律失常。病因包括感染、自身免疫疾病和毒素/藥物毒性3類,其中感染是最主要的致病原因,病原體以病毒最為常見。
暴發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴(yán)重和特殊的類型,主要特點(diǎn)是起病急驟,病情進(jìn)展極其迅速,患者很快出現(xiàn)血液動力學(xué)異常(泵衰竭和循環(huán)衰竭)以及嚴(yán)重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。
暴發(fā)性心肌炎通常由病毒感染引起,在組織學(xué)和病理學(xué)上與普通病毒性心肌炎比較并沒有特征性差別,其更多的是一項(xiàng)臨床診斷。一般認(rèn)為,當(dāng)急性心肌炎發(fā)生突然且進(jìn)展迅速,很快出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭、低血壓或心原性休克,需要應(yīng)用正性肌力藥物、血管活性藥物或機(jī)械循環(huán)輔助治療時,可以診斷為暴發(fā)性心肌炎。
值得注意的是,本病癥早期病死率雖高,但一旦度過急性危險(xiǎn)期,長期預(yù)后良好。
本病冬春季發(fā)病較多;各年齡段均可發(fā)病,但以平時身體健康、無基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青壯年多見;無明顯性別差異,長時間疲勞可能易發(fā)。李博士提醒大家一旦懷疑或擬診本病,需高度重視,盡早識別,快速反應(yīng),多學(xué)科協(xié)作,全力救治,幫助患者安全度過危險(xiǎn)期。
需要特別指出的是,暴發(fā)性心肌炎不僅只是心肌受損,病毒侵蝕、細(xì)胞因子釋放、免疫反應(yīng)還可導(dǎo)致全身多器官損傷,也是一個以心肌受累為主要表現(xiàn)的全身性疾病。心臟損傷最為嚴(yán)重,并且是引起血液動力學(xué)障礙、導(dǎo)致患者死亡的主要原因。因此,心臟損害導(dǎo)致泵功能障礙是患者病情嚴(yán)重程度的決定性因素,對心臟泵功能和循環(huán)的機(jī)械支持是患者轉(zhuǎn)歸的決定因素。同時,對其他器官的保護(hù)和替代治療也是幫助患者度過急性損傷期的重要手段。
盡管我們大多數(shù)人患感冒、流感
或者病毒性腸炎之后,
并不會罹患病毒性心肌炎。
但每一次的病毒性感冒或者腸炎后,
都有患病的可能。
感冒后,一旦出現(xiàn)以下癥狀,
我們就要高度警惕了:
1.病毒感染前驅(qū)癥狀:發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)個體差異較大,但是許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉,這些癥狀可持續(xù)3~5天或更長,多被患者忽視,也不是其就診的主要原因,卻是診斷心肌炎的重要線索,因此詳細(xì)詢問病史至關(guān)重要。??
2.心肌受損表現(xiàn):病毒感染前驅(qū)癥狀后的數(shù)日或1~3周,出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀,為患者就診的主要原因。