查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？您關(guān)心的問題都在這里！

每年體檢季

總會(huì)聽說

身邊有朋友查出甲狀腺結(jié)節(jié)！

為什么平時(shí)一點(diǎn)感覺都沒有

脖子摸著也皮滑肉嫩的

一查就有甲狀腺結(jié)節(jié)了呢？

結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變？要不要治？

一旦長了甲狀腺結(jié)節(jié)是不是就離

“甲亢”或“大脖子病”不遠(yuǎn)了？

是不是從此必須要告別海鮮，戒掉碘鹽了？

要不要馬上手術(shù)？

如果您也有這么多疑問的話，

認(rèn)真看完這篇就懂啦！

甲狀腺結(jié)節(jié)，是指在甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)腫塊，并且會(huì)隨著人的吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。

結(jié)節(jié)，其實(shí)只是腫瘤、囊腫、炎性團(tuán)塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述。

最近幾年，甲狀腺疾病的發(fā)病率明顯升高。甲狀腺癌的發(fā)病率已躍居女性腫瘤的前三位，要知道，在十年前甲狀腺癌還很少見。臨床發(fā)現(xiàn)，約有20% 以上的正常人被查出發(fā)現(xiàn)甲狀腺中有結(jié)節(jié)，一般表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺呈彌漫性腫大，并有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)似黃豆或蠶豆大小，質(zhì)地軟韌，并會(huì)隨著吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。其中女性比男性多，比例約為4:1。美國的資料表明，4%-7%的成年人在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，而通過超聲波檢查甲狀腺，或尸檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)更多，可高達(dá)30%-50%。

看到上面的數(shù)據(jù)，是不是感覺背脊發(fā)涼？有沒有不由自主的摸了摸自己的脖子？別緊張，盡管甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但絕大多數(shù)都是良性的，惡性僅占不到5%。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后不要驚慌，醫(yī)生通常需要綜合考量才能判斷出是否需要手術(shù)治療。

那么檢查甲狀腺結(jié)節(jié)，是B超好還是CT、磁共振好？甲狀腺的影像學(xué)檢查中，B超是最準(zhǔn)確的，CT、磁共振（MRI）次之。如果要看周圍組織的詳細(xì)情況，可以再做CT。

甲狀腺結(jié)節(jié)中，85%-95%是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中，90%以上又都是低度惡性的。通常來說，良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)治療，除非結(jié)節(jié)的大小影響美觀或吞咽了，才需要通過手術(shù)切除。另外，如果結(jié)節(jié)血流豐富、邊界不清、有沙粒樣鈣化等都可能提示結(jié)節(jié)為惡性。但是，最終的判斷還是需要去醫(yī)院做活檢才能確定。對(duì)于直徑小于1cm、僅B超檢查發(fā)現(xiàn)、體檢未觸及的結(jié)節(jié)，注意隨訪動(dòng)態(tài)觀察，半年復(fù)查一次B超，增大明顯者需采用手術(shù)治療。

可以參考以下幾點(diǎn)：①對(duì)于增長迅速、高度懷疑惡性、穿刺證實(shí)惡性者；②結(jié)節(jié)較大、非手術(shù)治療效果欠佳、有壓迫癥狀者；③非甲狀腺腫流行區(qū)的年齡小于20歲的結(jié)節(jié)；④合并甲亢的結(jié)節(jié)。

如果發(fā)現(xiàn)有鈣化，也不要過度緊張。“鈣化”確實(shí)是癌的提示，但并不是所有鈣化都是癌。臨床發(fā)現(xiàn)：沙粒狀鈣化點(diǎn)的惡性幾率要高于大塊狀鈣化。所以，如發(fā)現(xiàn)鈣化，最重要的是找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生再次通過B 超仔細(xì)觀察、綜合判斷。如同時(shí)還有血流供應(yīng)豐富、結(jié)節(jié)邊界不清、回聲不均勻等因素，醫(yī)生才會(huì)懷疑惡性，需要進(jìn)一步通過活檢來確診。

同時(shí)，建議去做個(gè)甲狀腺功能檢查，這個(gè)檢查其實(shí)是為了診斷甲狀腺功能是否正常，是否有甲亢、甲減或者甲狀腺炎癥等疾病。但是，確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)卻與此項(xiàng)檢查無關(guān)，因?yàn)楹芏嗉谞钕侔┌Y患者的甲狀腺功能是正常的。

有良性結(jié)節(jié)的人應(yīng)該適當(dāng)降低TSH水平（促甲狀腺激素）。

海產(chǎn)品。對(duì)，沒看錯(cuò)，是海產(chǎn)品。甲狀腺良性結(jié)節(jié)的人多吃海產(chǎn)品，而不是如一般人想象長結(jié)節(jié)了不能吃海貨。TSH如果>2.5，則需要吃優(yōu)甲樂來控制結(jié)節(jié)。

十字花科食物：卷心菜、白蘿卜等，因?yàn)榭梢允筎3、T4合成受阻，從而升高TSH，盡量少吃。

另外，值得注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb這些抗體是陰性，無需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb陽性，則要少吃海帶、紫菜類高碘食物。

總之，當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后，還要結(jié)合病史、癥狀表現(xiàn)以及其他相關(guān)檢查(如甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺核素掃描、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等)，進(jìn)一步明確診斷，針對(duì)不同病因及性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié)，給予科學(xué)合理的處置，而不是統(tǒng)統(tǒng)地“一刀切”。

不輕視，不恐慌，才是保證健康的正確心態(tài),希望今天的科普對(duì)您的身體健康有所幫助!