查出甲狀腺結節怎么辦？您關心的問題都在這里！

每年體檢季

總會聽說

身邊有朋友查出甲狀腺結節！

為什么平時一點感覺都沒有

脖子摸著也皮滑肉嫩的

一查就有甲狀腺結節了呢？

結節會不會癌變？要不要治？

一旦長了甲狀腺結節是不是就離

“甲亢”或“大脖子病”不遠了？

是不是從此必須要告別海鮮，戒掉碘鹽了？

要不要馬上手術？

如果您也有這么多疑問的話，

認真看完這篇就懂啦！

甲狀腺結節，是指在甲狀腺內出現的一個腫塊，并且會隨著人的吞咽動作上下移動。

結節，其實只是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態描述。

最近幾年，甲狀腺疾病的發病率明顯升高。甲狀腺癌的發病率已躍居女性腫瘤的前三位，要知道，在十年前甲狀腺癌還很少見。臨床發現，約有20% 以上的正常人被查出發現甲狀腺中有結節，一般表現為單側或雙側甲狀腺呈彌漫性腫大，并有單個或多個結節，結節似黃豆或蠶豆大小，質地軟韌，并會隨著吞咽動作上下活動。其中女性比男性多，比例約為4:1。美國的資料表明，4%-7%的成年人在體檢時可發現甲狀腺結節，而通過超聲波檢查甲狀腺，或尸檢發現的甲狀腺結節更多，可高達30%-50%。

看到上面的數據，是不是感覺背脊發涼？有沒有不由自主的摸了摸自己的脖子？別緊張，盡管甲狀腺結節發病率高，但絕大多數都是良性的，惡性僅占不到5%。體檢發現甲狀腺結節后不要驚慌，醫生通常需要綜合考量才能判斷出是否需要手術治療。

那么檢查甲狀腺結節，是B超好還是CT、磁共振好？甲狀腺的影像學檢查中，B超是最準確的，CT、磁共振（MRI）次之。如果要看周圍組織的詳細情況，可以再做CT。

甲狀腺結節中，85%-95%是良性結節。在甲狀腺惡性結節中，90%以上又都是低度惡性的。通常來說，良性結節不需要手術治療，除非結節的大小影響美觀或吞咽了，才需要通過手術切除。另外，如果結節血流豐富、邊界不清、有沙粒樣鈣化等都可能提示結節為惡性。但是，最終的判斷還是需要去醫院做活檢才能確定。對于直徑小于1cm、僅B超檢查發現、體檢未觸及的結節，注意隨訪動態觀察，半年復查一次B超，增大明顯者需采用手術治療。

可以參考以下幾點：①對于增長迅速、高度懷疑惡性、穿刺證實惡性者；②結節較大、非手術治療效果欠佳、有壓迫癥狀者；③非甲狀腺腫流行區的年齡小于20歲的結節；④合并甲亢的結節。

如果發現有鈣化，也不要過度緊張。“鈣化”確實是癌的提示，但并不是所有鈣化都是癌。臨床發現：沙粒狀鈣化點的惡性幾率要高于大塊狀鈣化。所以，如發現鈣化，最重要的是找個有經驗的醫生再次通過B 超仔細觀察、綜合判斷。如同時還有血流供應豐富、結節邊界不清、回聲不均勻等因素，醫生才會懷疑惡性，需要進一步通過活檢來確診。

同時，建議去做個甲狀腺功能檢查，這個檢查其實是為了診斷甲狀腺功能是否正常，是否有甲亢、甲減或者甲狀腺炎癥等疾病。但是，確定甲狀腺結節的性質卻與此項檢查無關，因為很多甲狀腺癌癥患者的甲狀腺功能是正常的。

有良性結節的人應該適當降低TSH水平（促甲狀腺激素）。

海產品。對，沒看錯，是海產品。甲狀腺良性結節的人多吃海產品，而不是如一般人想象長結節了不能吃海貨。TSH如果>2.5，則需要吃優甲樂來控制結節。

十字花科食物：卷心菜、白蘿卜等，因為可以使T3、T4合成受阻，從而升高TSH，盡量少吃。

另外，值得注意的是，甲狀腺結節患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb這些抗體是陰性，無需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb陽性，則要少吃海帶、紫菜類高碘食物。

總之，當B超發現甲狀腺結節之后，還要結合病史、癥狀表現以及其他相關檢查(如甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺核素掃描、甲狀腺穿刺細胞學檢查等)，進一步明確診斷，針對不同病因及性質的甲狀腺結節，給予科學合理的處置，而不是統統地“一刀切”。

不輕視，不恐慌，才是保證健康的正確心態,希望今天的科普對您的身體健康有所幫助!