您聽說(shuō)過“馬凡綜合征”嗎？日照22歲大學(xué)生因它險(xiǎn)丟命

劇烈胸痛2小時(shí)，

“感覺自己要死了”

“病人胸痛2小時(shí)入院，有瀕死感……”在青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院的急診科，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)李東（化名）的體貌特征以及病癥表現(xiàn)，在最短的時(shí)間有針對(duì)性的完善相關(guān)檢查，檢查顯示李東患有重癥馬凡綜合征并1型夾層動(dòng)脈瘤，需要立即手術(shù)。

原來(lái)，當(dāng)日正在學(xué)校的李東突然感到心臟部位撕裂般的疼痛難忍，學(xué)校老師和同學(xué)立刻撥打120將李東送往青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院。

外地求學(xué)，父母不在身邊，雖然老師已經(jīng)將檢查費(fèi)用全部交齊，但是手術(shù)授權(quán)、手術(shù)費(fèi)用一個(gè)個(gè)問題都接踵而至。

情況特殊，考慮到患者已經(jīng)昏迷，值班醫(yī)生趕緊向青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院副院長(zhǎng)、心外科主任、主任醫(yī)師趙璧君匯報(bào)，很快，醫(yī)院決定為患者開通緊急救治通道，對(duì)患者先進(jìn)行救治。按規(guī)定，術(shù)前都需要患者和家屬簽字才能實(shí)施手術(shù)，可李東的父母還在趕往日照的路上，手術(shù)又不能等。“救人要緊！盡快手術(shù)是唯一的治療希望。”趙璧君副院長(zhǎng)當(dāng)機(jī)立斷，讓李東的父母在電話中授權(quán)同意手術(shù)。

“患者血壓一直居高不下，已從升主撕裂直至主動(dòng)脈弓，血流形成真假腔，病情十分兇險(xiǎn)，假腔一旦破裂，我們將無(wú)力回天。”趙璧君副院長(zhǎng)緊急組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開展術(shù)前討論和術(shù)前準(zhǔn)備，時(shí)刻準(zhǔn)備手術(shù)。

這種兇險(xiǎn)急重癥，在醫(yī)學(xué)界被形容為“隨時(shí)會(huì)引爆的炸彈”，是心外科中難度最高、最復(fù)雜的手術(shù)之一。未經(jīng)治療的患者48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%，若夾層破裂，有時(shí)僅30秒就可能喪命。

主動(dòng)脈血管壁已薄如紙

“打個(gè)噴嚏就可能破裂”

主動(dòng)脈的血管壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層，本該緊密貼合在一起，但當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)破損，高速、高壓的血流穿過內(nèi)膜持續(xù)沖擊中膜，導(dǎo)致中膜與外膜沿長(zhǎng)軸方向撕裂，在動(dòng)脈內(nèi)形成可容納血流的假腔，僅剩的外膜像吹氣球一般膨出變薄，可能一個(gè)噴嚏、一次劇烈咳嗽，就會(huì)讓血管破裂，造成短時(shí)間內(nèi)大量失血。時(shí)間對(duì)于李東來(lái)說(shuō)，就是生命。

無(wú)影燈下，趙璧君副院長(zhǎng)帶領(lǐng)心外科團(tuán)隊(duì)與麻醉科、體外循環(huán)科、手術(shù)室等科室密切協(xié)作，李東的急診手術(shù)十分順利。

在術(shù)后的監(jiān)護(hù)室里，正巧迎來(lái)了李東21歲的生日，重獲新生的他，在醫(yī)護(hù)人員的陪同下，和爸媽度過了一場(chǎng)難忘的生日。

“真心感謝醫(yī)院能第一時(shí)間開通綠色通道，讓孩子能做手術(shù)，真心感謝醫(yī)生們妙手回春，能將孩子從死亡線上拉回來(lái)，還給予了無(wú)微不至的關(guān)照。”李東的父母說(shuō)道。

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