你以為是術前“賣身契”？其實麻醉醫生真想讓你明白……

在自己或親屬需要做手術的時候，對于大部分人來說都會遇到一個穿著拖鞋號稱自己是麻醉醫生的人來做麻醉術前訪視和談話。無論手術大小，對于患者來說，手術之前最重要的步驟之一就是簽署《麻醉術前訪視單》和《麻醉知情同意書》。

盡管麻醉醫生會解釋的很充分，但到頭來很多患者其實并不清楚那張紙上寫了什么，麻醉醫生說了什么，也偶爾會遇到因為不理解內容而產生的術后投訴甚至糾紛。

當麻醉醫生拿來那一紙文書時，你是否完全明白了那張紙上寫的是啥？很多人都會想：“那還不是醫生讓簽啥就簽啥唄”。其實醫生很希望每個患者及家屬都能在充分理解同意書的情況下簽字。今天小編就帶您來看看這些單子上到底都說了什么。

一、患者信息：患者的姓名，年齡，住院號等。

二、患者基本情況：個人史，現病史，既往史，基本生命體征等。

三、患者入院后的檢查結果：胸片，心電圖，生化檢查，血細胞分析，肝腎功等。

四、患者的疾病介紹和治療建議：根據患者所患疾病及進一步所要進行的治療或者手術過程中，患者為什么需要麻醉。

五、麻醉方法選擇：全身麻醉，椎管內麻醉，神經阻滯麻醉，基礎麻醉等等。

六、麻醉潛在風險及對策：

（1）與藥物相關：過敏反應及過敏性休克，中毒等。

（2）不同的麻醉方法和操作相關：

1）全身麻醉：嘔吐，誤吸，惡性高熱，術中知曉，牙齒松動脫落，喉痙攣，聲帶損傷，支氣管痙攣，蘇醒延遲等等。

2）椎管內麻醉：腰背痛，頭痛，硬脊膜外血腫，感染，神經損傷，截癱等。

3）神經阻滯：血腫，血氣胸，神經損傷等。

4）與有創監測操作相關：感染，血腫，血/氣胸，血栓，肺栓塞等。

5）術后鎮痛相關：呼吸抑制，惡心嘔吐，瘙癢，尿潴留等。

（3）與原發病或并存疾病相關：腦梗史，腦出血，腦水腫；心律失常，心肌梗死，心力衰竭；肺不張，肺水腫，肺栓塞，呼吸衰竭；呼吸心跳驟停等。

（4）與外科手術相關：失血性休克，嚴重迷走神經反射引起的呼吸心跳驟停，壓迫心臟或大血管引起的嚴重循環功能抑制及其并發癥。

（5）其他特殊情況。

乍一看，這份向患者及家屬說明手術中所需要進行的麻醉操作及風險的文書。又是要心跳驟停、又是要腦梗死等，家屬看到不免都會心驚肉跳，做個手術上個麻醉真有那么恐怖嗎？

其實，隨著近幾十年的麻醉學科發展，由麻醉引起的死亡率已經非常低，達到1/10萬級別，這要求多數麻醉醫生從業一生，也不能出現一例因麻醉死亡的病例。雖說遇到直接因麻醉致死的病例極其罕見，但麻醉工作中仍時常出現小概率并發癥，這些并發癥通常會給患者帶來極大的傷害。

那我們為什么一定要簽署《麻醉知情同意書》？因為手術和麻醉將會短時間影響人體的生理機能，所以麻醉醫生要盡可能多地了解手術患者的身體狀況。除了在手術中確保患者無痛、舒適外，麻醉醫生還要時刻監護和維持患者的重要生命功能，所以了解患者的術前狀況是非常重要的，包括以往的疾病史、近期用藥、過敏史、以往麻醉史等。

根據治療或手術需要，麻醉醫生會提供給患者及家屬多種麻醉方法，再根據患者或家屬的意愿選擇來確定最終的麻醉方法，這也最能體現出患者及家屬的知情同意權的地方。由于個體差異及合并疾病的不同，每個人對麻醉的耐受和反應都不一樣，所以麻醉過程中可能會出現意外和并發癥。

任何麻醉都伴隨著一定的風險，作為患者及家屬，有必要也有權利充分了解麻醉存在的風險，這就是為什么手術患者都要進行麻醉前談話并簽字的原因。

所以說，只有小手術、沒有小麻醉。不論手術是大還是小，不管麻醉是簡單還是復雜，都要求我們麻醉醫生有高度的責任心。

從接觸患者的第一刻起，到安全、平穩的把患者送出手術室、麻醉恢復室，都必須保持高度的警惕，把患者安全放在第一位，“勿以事小而不為”。唯有如此，才能避免許多不必要的危險，才能最大限度的為患者的安全提供保障。