體檢查出來(lái)的“竇性心動(dòng)過(guò)緩”是病嗎？別慌，馬上給您解釋清楚
by 日照心臟病醫(yī)院 更新于：2022-03-18
“醫(yī)生，您給看看，我的心電圖查出了竇性心動(dòng)過(guò)緩，是不是有病了？”這是心電圖室經(jīng)常發(fā)生的對(duì)話。心電圖是心內(nèi)科應(yīng)用最廣泛的檢查手段，而且距離它發(fā)明已經(jīng)有100百多年，在如今醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的現(xiàn)代，心電圖依然有著不可取代的地位，很多心臟疾病的診斷都需要用到心電圖。而做了心電圖，大家經(jīng)常碰到的一個(gè)術(shù)語(yǔ)就是“竇性心動(dòng)過(guò)緩”。普通人可能并不明白這些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，但是也沒(méi)有大家想象中的那樣神秘以及可怕。今天聽(tīng)日照心臟病醫(yī)院專家為您仔細(xì)講解。<svg viewbox="0 0 1 1" style="box-sizing: border-box; float: left; line-height: 0; width: 0px; vertical-align: top; visibility: visible;"></svg>如何判斷是否是竇性心動(dòng)過(guò)緩：
竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的最高“指揮部”。竇性心律是由竇房結(jié)激發(fā)所形成的心律。一般正常人竇房結(jié)的頻率每分鐘60~100次，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達(dá)100~150次/分。如果竇性心率低于60次/分就稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么原因引起的？竇性心動(dòng)過(guò)緩分為生理性和病理性。
生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人或睡眠狀態(tài)。
病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩由兩種因素導(dǎo)致：
①心源性因素，主要是由于心肌缺血，竇房結(jié)本身功能異常，如冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎等。
②非心源性因素，包括顱內(nèi)疾病、低溫、甲狀腺功能減退、高鉀血癥、嚴(yán)重缺氧、阻塞性黃疸、口服抑制心率藥物等。
竇性心動(dòng)過(guò)緩會(huì)有哪些不適呢？輕的竇性心動(dòng)過(guò)緩沒(méi)有任何表現(xiàn)，但是當(dāng)心率過(guò)低（<40次/分），就會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等臟器血供不足。輕者頭暈、乏力、胸悶、反應(yīng)遲鈍、記憶力差等，嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥（短暫的意識(shí)喪失）或者阿斯綜合征發(fā)作。由于心臟排出量過(guò)低會(huì)導(dǎo)致腎臟灌注不足，引起少尿。
生理性的：有的人天生的竇性心動(dòng)過(guò)緩，比如這個(gè)小伙子，平時(shí)就50-60次，天生心率就慢一些，還比如運(yùn)動(dòng)員或常年鍛煉身體的人，心率普遍低于正常，這個(gè)時(shí)候無(wú)需特殊治療，正常生活就好。病理性：有的時(shí)候某些疾病可能繼發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩，比如下壁心肌梗死、甲狀腺功能減低、電解質(zhì)紊亂等，如果下壁心肌梗死合并竇性心動(dòng)過(guò)緩，若小于50次/分可能需要使用一些血管活性藥物；甲狀腺疾病如無(wú)癥狀，可繼續(xù)治療原發(fā)病；而電解質(zhì)紊亂的比較容易，糾正一下可能就好了。藥物作用：有的時(shí)候口服某些降壓藥物、心臟藥物可能對(duì)于心率有影響，比如倍他樂(lè)克、合心爽等，都可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，而冠心病建議心率控制在55次左右，就存在竇性心動(dòng)過(guò)緩的可能性。適當(dāng)調(diào)整藥物依據(jù)患者耐受情況即可。需要治療：并不是所有的竇性心動(dòng)過(guò)緩都無(wú)需治療，有的患者，如果因?yàn)樾奶痤^暈、黑矇等癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩，可能根據(jù)臨床情況需要起搏治療。<svg viewbox="0 0 1 1" style="box-sizing:border-box;float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg><svg viewbox="0 0 1 1" style="box-sizing:border-box;float:left;line-height:0;width:0;vertical-align:top;"></svg>1.為了保證心電圖檢查的準(zhǔn)確性，檢查前不要吸煙，飲酒，喝濃茶、咖啡，熬夜和暴飲暴食。
2.做心電圖尤其是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)，最好別穿化纖類衣服，因?yàn)樗菀桩a(chǎn)生靜電，從而影響到檢查的結(jié)果。雖然現(xiàn)在一般大醫(yī)院使用的心電圖檢查機(jī)都是能抗靜電干擾的，但也有不少基層醫(yī)院的心電圖檢查機(jī)是沒(méi)有這個(gè)功能，所以建議穿純棉衣服做心電圖。
3.做心電圖時(shí)，最好穿一些容易穿脫的衣服，尤其是在冬季。不要穿連褲裝或連衣裙，因?yàn)樽鲂碾妶D時(shí)需要把衣服提到胸部以上，如果是連褲裝或連衣裙，檢查時(shí)，幾乎要全裸身體，會(huì)讓醫(yī)生和體檢者都覺(jué)得尷尬。
4.不要在匆匆忙忙的狀態(tài)下去做心電圖，檢查前最好先休息一會(huì)兒，等平靜下來(lái)再做檢查。
最后，提醒做心電圖的人情緒要保持穩(wěn)定。做心電圖時(shí)醫(yī)生要在病人的胸前、腳脖上、手腕上接上花花綠綠的電線，有些女性會(huì)感到害怕，生怕會(huì)觸電，心電圖機(jī)還未開(kāi)，心跳已經(jīng)加速。其實(shí)，這些電線只是把心臟的生物電“引出來(lái)”，不會(huì)向人體輸入什么東西，正像拍照只是把人體的形象如實(shí)地記錄下那樣，所以千萬(wàn)不要有恐懼感，才能讓檢測(cè)更加準(zhǔn)確。
