“急”刻搶救!日照心醫(yī)綠色通道為急性腦梗患者打通“生命線”

來自市區(qū)的王伯伯，今年69歲，有高血壓和糖尿病病史，日常口服降壓藥和降糖藥，但是一直沒有去醫(yī)院規(guī)律復(fù)查。近日，王伯伯吃完早飯跟往常一樣正要出門鍛煉，突然感到發(fā)音困難、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，家人見狀焦急萬分，緊急將王伯伯送往日照心臟病醫(yī)院就診。

接診的急診科醫(yī)生迅速詢問病情、查體，初步判斷為腦卒中，也就是腦梗死，并緊急通知腦科中心，接診的腦科中心副主任、副主任醫(yī)師張波第一時(shí)間趕到急診，仔細(xì)查看患者后，考慮王伯伯急性腦梗死的可能性大，立即啟動(dòng)腦卒中急救綠色通道，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的急救拉開帷幕......

對(duì)于腦卒中救治來說，“快”是關(guān)鍵，若延誤治療，腦卒中對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損害將會(huì)是不可逆的。急診科迅速為患者開展血壓、血糖檢測(cè)，并完成生化血常規(guī)等檢驗(yàn)項(xiàng)目的采集，在醫(yī)護(hù)人員陪同下，王伯伯快速完成顱腦影像檢查，顱腦MRI提示王伯伯的腦部血管有腔隙灶。

綜合影像及檢驗(yàn)結(jié)果，明確診斷為急性缺血性腦卒中。由于發(fā)病時(shí)間在靜脈溶栓治療時(shí)間窗內(nèi)，想要讓血管重新暢通，需要盡快注射藥物也就是我們通常說的溶栓治療。

經(jīng)評(píng)估王伯伯具備靜脈溶栓適應(yīng)癥且無禁忌癥，與家屬溝通病情后，腦科中心團(tuán)隊(duì)給予王伯伯靜脈溶栓治療。

溶栓后，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)王伯伯進(jìn)行了嚴(yán)密的血壓監(jiān)測(cè)和病情觀察，當(dāng)天下午，王伯伯的語(yǔ)言、行動(dòng)較之前有明顯好轉(zhuǎn)。在腦科中心醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，王伯伯已于近日康復(fù)出院。

患者入院到溶栓結(jié)束，僅用了不到1.5小時(shí)。由于急性缺血腦卒中的搶救時(shí)間窗非常短,在這次搶救中，日照心醫(yī)腦科中心規(guī)范急性卒中患者救治流程，整合了急診科、影像科、檢驗(yàn)科、超聲科等科室優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，為急性缺血性卒中患者開通綠色通道，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科無縫對(duì)接，為腦卒中患者的救治爭(zhēng)分奪秒。

同為急性腦卒中的申奶奶，已經(jīng)80歲高齡，因高血壓在我院心內(nèi)科住院，住院期間出現(xiàn)認(rèn)知障礙，肢體活動(dòng)不利的癥狀，心內(nèi)科緊急聯(lián)系腦科中心專家會(huì)診，并迅速開通院內(nèi)急救綠色通道。

“目前針對(duì)缺血性腦卒中，除了靜脈溶栓治療外，動(dòng)脈取栓治療已成為挽救大血管閉塞急性腦梗死患者生命及最大程度降低殘疾的最有效方法，由于患者已經(jīng)過了靜脈溶栓4.5小時(shí)的時(shí)間窗，取栓治療是最佳治療方案，必須盡快行急診介入手術(shù)。”張波主任說道。

經(jīng)過積極治療，出院時(shí)申奶奶語(yǔ)言功能恢復(fù)正常，能獨(dú)立行走。申奶奶家屬欣喜之余，更多的是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

腦卒中被稱為“人類健康的頭號(hào)殺手”，俗稱“中風(fēng)”，是導(dǎo)致人類死亡的第一大類疾病。腦卒中分為兩類，一類是出血性卒中，即因腦血管破裂導(dǎo)致；另一種是缺血性卒中（腦梗死），即因腦血管阻塞導(dǎo)致。無論哪種情況，都會(huì)對(duì)大腦造成嚴(yán)重傷害，甚至在短時(shí)間內(nèi)致人死亡！

在日照心臟病醫(yī)院急診科，像王伯伯、申奶奶類似癥狀的患者多不勝舉，腦科中心副主任張波介紹道，中風(fēng)的急救就是與時(shí)間的賽跑，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，腦卒中救治的第一步是學(xué)會(huì)快速識(shí)別卒中，減少院前延誤。如果發(fā)現(xiàn)患者“難平衡、看不清、口角歪斜、一側(cè)或雙側(cè)肢體無力、說話不清晰”的情況，請(qǐng)馬上撥打120，盡快就醫(yī)。

日照心臟病醫(yī)院專家提醒您，高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通人，此外，一些不健康的生活方式也會(huì)增加腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)，例如吸煙、酗酒、長(zhǎng)期精神緊張、過度勞累等，想要遠(yuǎn)離腦卒中，預(yù)防比治療更重要。

多數(shù)腦卒中發(fā)作之前會(huì)出現(xiàn)“信號(hào)”，通常在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)緩解，往往被人忽略，國(guó)際上將“BFAST”口訣作為判斷卒中的預(yù)警：

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

日照心臟病醫(yī)院腦科中心是我院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，腦科中心首席專家顧問、特聘教授王志剛教授是齊魯醫(yī)院青島院區(qū)大外科主任、腦科中心主任、神經(jīng)外科主任。我院同時(shí)與北京、上海及省內(nèi)多位知名專家保持長(zhǎng)期密切聯(lián)系，可進(jìn)行遠(yuǎn)程閱片會(huì)診，來院指導(dǎo)手術(shù)等。

中心目前有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治及住院醫(yī)師2名，碩士研究生3名，以腦卒中急救及腦血管病防治為特色，每月手術(shù)量近30臺(tái)，可熟練處理神經(jīng)科常見的各種腦、脊髓及外周神經(jīng)疾病，完成各類顱腦外傷、腦出血、腦積水分流、顱骨修補(bǔ)、腦腫瘤、腦血管病的顯微外科手術(shù)治療及腦血管病的介入治療。