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        醫(yī)院資訊

        別把心梗當(dāng)做心絞痛,心絞痛和心梗的區(qū)別您需要知道

        by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2022-05-16
        猝死!
        今天的我們都不陌生,
        頻繁見網(wǎng)絡(luò)上、現(xiàn)實(shí)中的猝死悲劇,
        總會(huì)引起廣泛的關(guān)注、唏噓,
        甚至是恐慌。
        據(jù)統(tǒng)計(jì)心源性猝死是猝死的主要原因,占80%以上,而其中又以心梗最為常見。日照心臟病醫(yī)院提醒您,發(fā)生心梗時(shí)一定要牢記兩個(gè)120,有胸痛,要及時(shí)撥打120”、“心梗救治,爭取120分鐘”要闖過這三道“生死關(guān)”!
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        哪些癥狀是心梗的信號(hào)?

        臨床中并非所有的心梗發(fā)作都有先兆,但通常50%~80%的患者在發(fā)作前都會(huì)有一些預(yù)警的癥狀,其中最常見、最典型的癥狀是心絞痛。

        01
        注意!這4個(gè)癥狀可能是心梗前兆

        1.長時(shí)間的心絞痛

        大部分人會(huì)突然發(fā)現(xiàn)持續(xù)20分鐘以上的心絞痛,既往有過心絞痛的患者,癥狀會(huì)加重,時(shí)間可能延長,同時(shí)還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。

        2.胃腸道反應(yīng)

        許多人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。

        3.休克、暈倒等癥狀

        少數(shù)人不會(huì)感受到疼痛,而是直接休克、暈厥。

        4.與勞累有關(guān)的全身性疼痛

        患者一勞累或一激動(dòng),就出現(xiàn)身體疼痛,一休息疼痛就消失了。而且疼痛部位不一定與心臟相關(guān),可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼甚至可能是牙疼、腹瀉。

        02
        這些部位疼痛不要忽視

        現(xiàn)實(shí)生活中,很多患者的心梗癥狀遠(yuǎn)不止這些。下面繼續(xù)跟大家聊一聊心梗的不典型癥狀,總結(jié)心梗可能的疼痛部位。這些部位疼痛,不要忽視,都可能是心梗!

        1.心前區(qū)+胸后骨
        2.心前區(qū)+左側(cè)肩膀+左側(cè)上臂+左手手指
        3.胸骨后+頸部
        4.后背(易被誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等)
        5.上腹部(易被誤診為胃病、肝膽疾病)
        6.頸部+咽喉部
        7.下頜+牙齒
        8.一側(cè)頭皮
        9.雙臂內(nèi)側(cè)

        突發(fā)心梗怎么辦?




        關(guān)乎生命的選擇

        記住這幾個(gè)“千萬不能做”

        和“一定要做”!

        有人說:硝酸甘油能救命,快!趕緊吃硝酸甘油!

        有人說:馬上扶起來喝點(diǎn)水,可以降低血液黏稠度,能緩解心梗!

        但實(shí)際上這些

        千!萬!不!能!做!

        冠心病患者心絞痛急性發(fā)作,硝酸甘油是可以急救。但心梗時(shí),硝酸甘油、速效救心丸都沒用!心梗和心絞痛不一樣,形象一點(diǎn)解釋,心絞痛是血管壁長的斑塊把血管堵得變窄了。而心梗指的是斑塊破裂或脫落,形成了血栓徹底把血管堵死了,更嚴(yán)重,可致命!


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        都是胸口疼,
        那什么樣的心絞痛
        可能是更致命的心梗呢?

        冠心病患者心絞痛發(fā)作的頻率、癥狀加重,要警惕心梗,一般的心梗癥狀如下:


        1.胸痛或胸部有緊縮、壓榨感,持續(xù)超過15分鐘,或無明顯誘因;

        2.冠心病患者胸痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)原來沒有過的新表現(xiàn),如惡心、嘔吐、大汗等;

        3.如前所述,部分患者可伴有左肩、左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。

        警惕不要隨便讓患者喝水,不僅不會(huì)緩解癥狀,某些情況下,患者意識(shí)不清,喝水很容易導(dǎo)致誤吸,這無疑是雪上加霜。


        心梗發(fā)作,到底怎么辦?


        1.及時(shí)撥打120   
        突發(fā)疾病,撥打120,永遠(yuǎn)是最正確、最應(yīng)該做的第一步!
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        2.讓患者靜臥   
        等待救護(hù)車期間讓病人靜臥,不要讓病人有過多活動(dòng);


        03合理嚼服阿司匹林   

        家中如有阿司匹林,可在急救人員指導(dǎo)下讓病人把300mg阿司匹林嚼碎服用,可能一定程度上緩解心梗。關(guān)于這點(diǎn),還必須要強(qiáng)調(diào)的是,如果懷疑了心梗,不要擅自服藥,但應(yīng)該備在一邊,還是需要先打急救電話,詢問急救人員是否需要服藥。


        04信任并配合醫(yī)生   

        最后這一點(diǎn)很重要,卻總是被忽略!

        120到了,患者送到醫(yī)院了。有的患者和家屬想找熟人問情況,有的想轉(zhuǎn)到更好的醫(yī)院,有的想找更權(quán)威的醫(yī)生做手術(shù)……


        但心梗是冠脈被血栓堵死了,降低心梗危害性最有效的方法是盡早開通阻塞的血管,挽救大量瀕臨壞死的心肌組織。一句話:得快!

        患者家屬多,不能統(tǒng)一意見,缺錢,對(duì)治療的認(rèn)識(shí)缺乏,隨便做了支架人就廢了,對(duì)醫(yī)生、醫(yī)療手段的偏見……

        基于以上種種原因,心梗患者及時(shí)抵達(dá)醫(yī)院后,也常常不能立即接受有效的治療。時(shí)間一分一秒在流逝,可心梗的黃金搶救時(shí)間總共才120分鐘,就只有2個(gè)小時(shí)!

        黃金120分鐘每一分每一秒都是心肌,都是逝去的生命。

        急性心梗心血管閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%;閉塞3小時(shí)約為50%;閉塞6小時(shí)約為70%;閉塞24小時(shí)約為80%。我們常說“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”,因?yàn)槊康R一分,心肌就多壞死一片,患者預(yù)后就更差一分。

        充分信任并配合醫(yī)生是挽救心梗病人的關(guān)鍵一環(huán)!

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        其實(shí),很多人會(huì)忽略,情緒也會(huì)誘發(fā)心梗!生氣誘發(fā)心梗就三步!研究人員發(fā)現(xiàn),生氣、憤怒、沮喪等(急性精神壓力下)會(huì)通過壓力激素,讓血液中的炎癥性白細(xì)胞遷移到主動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈中的粥樣硬化斑塊破裂。

        總結(jié)來說從生氣到心梗就三步

        1. 生氣或憤怒

        2. 炎癥白細(xì)胞遷移

        3. 進(jìn)入動(dòng)脈導(dǎo)致斑塊脫落

        4. 心梗

        一時(shí)的生氣或憤怒,促進(jìn)炎癥白細(xì)胞遷移,導(dǎo)致不穩(wěn)定斑塊脫落。對(duì)于已經(jīng)動(dòng)脈粥樣硬化的人來說,對(duì)情緒和精神刺激更加敏感。所以,“氣大傷身”,是有科學(xué)依據(jù)的。

        其他,如起床過猛,溫度變化劇烈、排便太用力、憋尿、高壓勞累、熬夜通宵等,都可能誘發(fā)心梗,需要格外注意,日照心臟病醫(yī)院溫馨提醒您克制不良習(xí)慣,時(shí)刻警惕身體的異常,一旦有情況,一定及時(shí)去醫(yī)院就診!

        急診科簡介

        急診科設(shè)有急診內(nèi)科診室、急診外科診室、急診科病區(qū)、搶救室、留觀室、清創(chuàng)室;輔以急診藥房、急診檢驗(yàn)和急診影像等科室。科室內(nèi)配備有吊塔、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、PHILIPS V60無創(chuàng)呼吸機(jī)、PB 840有創(chuàng)呼吸機(jī)、POCT等相關(guān)急救設(shè)備,能夠全方位對(duì)急性心肌梗死、重度心衰、惡性心律失常、心臟驟停、休克、主動(dòng)脈夾層等心血管系統(tǒng)急危癥患者和顱腦外傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦梗死、癲癇、腫瘤卒中等神經(jīng)系統(tǒng)急危癥患者進(jìn)行應(yīng)急處置,并且對(duì)急危重癥患者開通綠色通道,實(shí)行“先救治后付費(fèi)”。院前急救人員能夠隨時(shí)接收120急救指揮中心調(diào)度,接受調(diào)度命令后,3-5分鐘內(nèi)出車,保證出車效率。醫(yī)院配備福特全順頂配智能急救院前救護(hù)車,車內(nèi)配有心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸氧裝置等各種急救設(shè)備以及常規(guī)急救藥品等,可以滿足各種急危重癥患者的急救需求;院前急救車是移動(dòng)的ICU工作站,車內(nèi)配備的遠(yuǎn)程信息傳輸系統(tǒng)可以第一時(shí)間把病人病情、心電監(jiān)護(hù)等生命體征實(shí)時(shí)情況傳輸?shù)皆簝?nèi),以便院內(nèi)醫(yī)生第一時(shí)間掌握患者情況,指導(dǎo)院前急救醫(yī)護(hù)人員開展急救工作的同時(shí),部署好院內(nèi)接診急救、開展手術(shù)等各項(xiàng)工作。科室與各臨床科室協(xié)調(diào)會(huì)診機(jī)制通暢,為急診患者提供最佳的診療方案。

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