別把心梗當做心絞痛，心絞痛和心梗的區別您需要知道

by 日照心臟病醫院更新于：2022-05-16

猝死！

今天的我們都不陌生，

頻繁見網絡上、現實中的猝死悲劇，

總會引起廣泛的關注、唏噓，

甚至是恐慌。

據統計心源性猝死是猝死的主要原因，占80%以上，而其中又以心梗最為常見。日照心臟病醫院提醒您，發生心梗時一定要牢記兩個120，“有胸痛，要及時撥打120”、“心梗救治，爭取120分鐘”要闖過這三道“生死關”！

哪些癥狀是心梗的信號？

臨床中并非所有的心梗發作都有先兆，但通常50%～80%的患者在發作前都會有一些預警的癥狀，其中最常見、最典型的癥狀是心絞痛。

注意！這4個癥狀可能是心梗前兆

1.長時間的心絞痛

大部分人會突然發現持續20分鐘以上的心絞痛，既往有過心絞痛的患者，癥狀會加重，時間可能延長，同時還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

2.胃腸道反應

許多人還會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。

3.休克、暈倒等癥狀

少數人不會感受到疼痛，而是直接休克、暈厥。

4.與勞累有關的全身性疼痛

患者一勞累或一激動，就出現身體疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛部位不一定與心臟相關，可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼甚至可能是牙疼、腹瀉。

這些部位疼痛不要忽視

現實生活中，很多患者的心梗癥狀遠不止這些。下面繼續跟大家聊一聊心梗的不典型癥狀，總結心梗可能的疼痛部位。這些部位疼痛，不要忽視，都可能是心梗！

1.心前區+胸后骨
2.心前區+左側肩膀+左側上臂+左手手指

3.胸骨后+頸部

4.后背（易被誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等）

5.上腹部（易被誤診為胃病、肝膽疾病）

6.頸部+咽喉部

7.下頜+牙齒

8.一側頭皮

9.雙臂內側

突發心梗怎么辦？

關乎生命的選擇

記住這幾個“千萬不能做”

和“一定要做”！

有人說：硝酸甘油能救命，快！趕緊吃硝酸甘油！

有人說：馬上扶起來喝點水，可以降低血液黏稠度，能緩解心梗！

但實際上這些

千！萬！不！能！做！

冠心病患者心絞痛急性發作，硝酸甘油是可以急救。但心梗時，硝酸甘油、速效救心丸都沒用！心梗和心絞痛不一樣，形象一點解釋，心絞痛是血管壁長的斑塊把血管堵得變窄了。而心梗指的是斑塊破裂或脫落，形成了血栓徹底把血管堵死了，更嚴重，可致命！

都是胸口疼，

那什么樣的心絞痛

可能是更致命的心梗呢？

冠心病患者心絞痛發作的頻率、癥狀加重，要警惕心梗，一般的心梗癥狀如下：

1.胸痛或胸部有緊縮、壓榨感，持續超過15分鐘，或無明顯誘因；

2.冠心病患者胸痛發作時出現原來沒有過的新表現，如惡心、嘔吐、大汗等；

3.如前所述，部分患者可伴有左肩、左側前臂內側、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。

警惕不要隨便讓患者喝水，不僅不會緩解癥狀，某些情況下，患者意識不清，喝水很容易導致誤吸，這無疑是雪上加霜。

心梗發作，到底怎么辦？

1.及時撥打120

突發疾病，撥打120，永遠是最正確、最應該做的第一步！

2.讓患者靜臥

等待救護車期間讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動；

03合理嚼服阿司匹林

家中如有阿司匹林，可在急救人員指導下讓病人把300mg阿司匹林嚼碎服用，可能一定程度上緩解心梗。關于這點，還必須要強調的是，如果懷疑了心梗，不要擅自服藥，但應該備在一邊，還是需要先打急救電話，詢問急救人員是否需要服藥。

04信任并配合醫生

最后這一點很重要，卻總是被忽略！

120到了，患者送到醫院了。有的患者和家屬想找熟人問情況，有的想轉到更好的醫院，有的想找更權威的醫生做手術……

但心梗是冠脈被血栓堵死了，降低心梗危害性最有效的方法是盡早開通阻塞的血管，挽救大量瀕臨壞死的心肌組織。一句話：得快！

患者家屬多，不能統一意見，缺錢，對治療的認識缺乏，隨便做了支架人就廢了，對醫生、醫療手段的偏見……

基于以上種種原因，心梗患者及時抵達醫院后，也常常不能立即接受有效的治療。時間一分一秒在流逝，可心梗的黃金搶救時間總共才120分鐘，就只有2個小時！

黃金120分鐘每一分每一秒都是心肌，都是逝去的生命。

急性心梗心血管閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%；閉塞3小時約為50%；閉塞6小時約為70%；閉塞24小時約為80%。我們常說“時間就是心肌，時間就是生命”，因為每耽擱一分，心肌就多壞死一片，患者預后就更差一分。

充分信任并配合醫生是挽救心梗病人的關鍵一環！

其實，很多人會忽略，情緒也會誘發心梗！生氣誘發心梗就三步！研究人員發現，生氣、憤怒、沮喪等（急性精神壓力下）會通過壓力激素，讓血液中的炎癥性白細胞遷移到主動脈，導致動脈中的粥樣硬化斑塊破裂。

總結來說從生氣到心梗就三步

1. 生氣或憤怒

2. 炎癥白細胞遷移

3. 進入動脈導致斑塊脫落

4. 心梗

一時的生氣或憤怒，促進炎癥白細胞遷移，導致不穩定斑塊脫落。對于已經動脈粥樣硬化的人來說，對情緒和精神刺激更加敏感。所以，“氣大傷身”，是有科學依據的。

其他，如起床過猛，溫度變化劇烈、排便太用力、憋尿、高壓勞累、熬夜通宵等，都可能誘發心梗，需要格外注意，日照心臟病醫院溫馨提醒您克制不良習慣，時刻警惕身體的異常，一旦有情況，一定及時去醫院就診！

急診科簡介

急診科設有急診內科診室、急診外科診室、急診科病區、搶救室、留觀室、清創室；輔以急診藥房、急診檢驗和急診影像等科室。科室內配備有吊塔、心電監護儀、心電圖機、心肺復蘇機、轉運呼吸機、PHILIPS V60無創呼吸機、PB 840有創呼吸機、POCT等相關急救設備，能夠全方位對急性心肌梗死、重度心衰、惡性心律失常、心臟驟停、休克、主動脈夾層等心血管系統急危癥患者和顱腦外傷、腦出血、蛛網膜下腔出血、急性腦梗死、癲癇、腫瘤卒中等神經系統急危癥患者進行應急處置，并且對急危重癥患者開通綠色通道，實行“先救治后付費”。院前急救人員能夠隨時接收120急救指揮中心調度，接受調度命令后，3-5分鐘內出車，保證出車效率。醫院配備福特全順頂配智能急救院前救護車，車內配有心電監護儀、除顫儀、心電圖機、呼吸機、吸氧裝置等各種急救設備以及常規急救藥品等，可以滿足各種急危重癥患者的急救需求；院前急救車是移動的ICU工作站，車內配備的遠程信息傳輸系統可以第一時間把病人病情、心電監護等生命體征實時情況傳輸到院內，以便院內醫生第一時間掌握患者情況，指導院前急救醫護人員開展急救工作的同時，部署好院內接診急救、開展手術等各項工作。科室與各臨床科室協調會診機制通暢，為急診患者提供最佳的診療方案。

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別把心梗當做心絞痛，心絞痛和心梗的區別您需要知道

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