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        醫院資訊

        明明沒有心臟不舒服,怎么會心梗呢?陳舊性心肌梗死要注意!

        by 日照心臟病醫院 更新于:2022-05-24

        近日

        王先生在日照心臟病醫院體檢

        當拿到體檢報告時

        心電圖檢查提示陳舊性心肌梗死

        這可嚇壞了王先生

        他滿臉疑惑的告訴醫生自己從來沒出現

        心臟不舒服的癥狀

        怎么會得心梗呢?

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        心電圖異常不一定是心梗


        心電圖提示陳舊性心肌梗死,不一定是真的心梗了,尤其是那些從沒有癥狀的人,還要警惕其他一些疾病,比如肥厚性心肌病、感染或腦血管意外等情況,正常人在某些特殊情況下,心電圖檢查也可能出現類似心肌梗死的異常。

        如果有之前做過的心電圖,可以進行對比,若心電圖一直如此,就不必驚慌,也無需治療。

        若是沒有心電圖可作對比,而且還有高血壓、糖尿病等高危因素,需要進一步的檢查來確診是否患有心肌梗死,常用的檢查方法有:動態心電圖、平板運動試驗、超聲心動圖等等。

        無癥狀性心肌梗死


        無癥狀性心肌梗死,也稱為靜息性心肌梗死,這些患者通過檢查可確診患有心肌梗死,但患者自覺沒有心肌梗死的病史和癥狀,多見于年紀大和糖尿病患者。

        發生無癥狀性心肌梗死,一方面可能由于梗死面積較小,因此癥狀較輕;另一方面可能由于患者對疼痛不敏感,比如糖尿病患者常常有神經病變導致對疼痛感覺遲鈍。


        有癥狀卻沒發現的心肌梗死


        除了無癥狀性心肌梗死患者,還有一些有癥狀,卻硬扛過來的心梗患者。不少患者發現了陳舊性心梗后,才回憶起曾經有過胸痛、胸悶,甚至瀕死的癥狀,只是這些癥狀可能經過幾個小時,或者幾天后逐漸緩解了。

        小忍亂大謀!胸痛切莫“忍一忍”,這里要提醒大家的是,有癥狀不能硬扛,這次能扛過去不代表能扛過下一次,有胸悶、胸痛癥狀一定要及時就醫!


        陳舊性心梗患者,如何預防心梗再次發生呢?


        如果患者的陳舊性心梗是在體檢時發現的,說明患者并不知道曾得過心肌梗死,這時就需要到心血管專科門診進行比較規范的檢查,看看是否還存在需要處理的隱患。

        知道自己曾得過心肌梗死的的患者,被稱為冠心病二級預防急性心梗的患者。這部分患者要控制好冠心病相關的其他危險因素,比如血糖、血脂、血壓,戒煙、限酒等。同時要進行規范的二級預防的藥物治療,包括抗血小板藥物、降脂藥物他汀等藥物。

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        冠心病二級預防急性心梗的患者也要積極參與疾病隨訪,心梗的患者要接受心內科門診定期的檢查,來評估心臟功能狀況,評估心絞痛發生情況,以確定是否要做下一次的冠脈造影或其他治療。





        不論是急性心梗還是陳舊性心梗

        對于患者和臨床醫生來說都如夢魘一般

        日常生活中

        留意這些“微”信號

        關鍵時刻能救命

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        首先,要學會識別心肌梗死的癥狀,典型癥狀就是:胸前區疼痛,可以呈壓迫性、緊縮感、燒灼樣,一般位于胸骨后,持續時間較長,超過15分鐘,常常伴有冷汗、瀕死感、惡心、嘔吐、呼吸困難等。心梗患者最常描述的就是:像一塊大石頭壓在胸口喘不上來氣......

        不過急性心肌梗死還需要警惕以下癥狀,即:以頜痛、背痛、為主要表現的;以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐為主要表現的;以畏寒、發熱為主要表現的;以牙痛、咽痛、頭痛為主要表現的;以左肩、左上肢疼痛為主要表現的......這些情況常常導致患者就診于其它科室,出現這些癥狀要及時就醫,以免耽誤病情。






        胸痛發作后

        最直接的辦法就是撥打120

        或到就近醫院胸痛中心就診

        日照心臟病醫院2019年12月27日已成功獲批國家標準版胸痛中心認證,胸痛中心的建立為急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等急性胸痛為主要臨床表現的高危型胸痛患者提供的快速診療通道,縮短搶救時間、提升綜合救治能力,降低胸痛患者的致死、致殘率,真正打造生命綠色通道,為廣大人民群眾的健康提供更優質、更高效、更便捷的醫療保障。


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