7月初
41歲男演員劉伯勛突發(fā)心肌梗死
搶救無(wú)效去世的消息
再次震動(dòng)娛樂(lè)圈
帶走劉伯勛的“心梗”
近年來(lái)頻頻出現(xiàn)在關(guān)于“名人逝世”的報(bào)道中
演員程思寒因心梗搶救無(wú)效去世，享年58歲，著名相聲演員侯耀文、著名相聲演員馬季、《我愛(ài)我家》編劇梁左、笑星高秀敏等都是被心梗奪走生命。
據(jù)央視新聞報(bào)道，我國(guó)每年新發(fā)心梗60萬(wàn)例，僅有3萬(wàn)例能獲得及時(shí)救治，死亡比例在三成以上，這些年越來(lái)越多的年輕人心梗猝死事件提醒我們，心梗并非是老年人的“專利”，青壯年群體同樣存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，心梗年輕化，一定要警惕。
長(zhǎng)期食用高熱量、高膽固醇的食物，容易產(chǎn)生斑塊附著于血管壁，使血管腔變得狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，產(chǎn)生心絞痛癥狀。如果斑塊突然破裂，會(huì)造成急性的血管堵塞，也就是我們平時(shí)說(shuō)的急性心肌梗死。
其次長(zhǎng)期熬夜勞累，也是導(dǎo)致急性心梗的高危因素。
此外，吸煙是引發(fā)中青年急性心肌梗死和心臟性猝死的誘因。有研究表明，吸煙可使冠心病發(fā)病年齡提早10年，每日吸1-5支煙，心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加40％；每日吸1-2包煙，心梗風(fēng)險(xiǎn)增加6-8倍。
年輕人應(yīng)重視心血管疾病的預(yù)防和早期篩查，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整自己的生活方式和飲食習(xí)慣。若發(fā)生以下不適情況，如胸悶、胸痛、心悸、惡心、心慌、氣短、乏力、頭暈、腹脹等，應(yīng)立即停下手頭的事情進(jìn)行休息。若癥狀持續(xù)30分鐘以上，則應(yīng)馬上前往醫(yī)院診治。
1.出現(xiàn)胸痛，覺(jué)得沒(méi)多大事
日照心臟病醫(yī)院急診科曾接診過(guò)一位患者，出現(xiàn)胸痛后，先自己在家觀察和處理，8小時(shí)后還沒(méi)緩解，家人才急忙送往醫(yī)院。雖然入院后醫(yī)生緊急開(kāi)通綠色通道進(jìn)行急診PCI手術(shù)，保住了患者生命，但因?yàn)闀r(shí)間延誤，心肌壞死太多，心臟功能嚴(yán)重受損。后期患者反復(fù)出現(xiàn)心衰，生活質(zhì)量明顯下降。
時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，發(fā)生胸痛，立即前往醫(yī)院，每耽誤一分鐘，就意味著更多心肌細(xì)胞壞死。
2.深呼吸和用力咳嗽
發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，因?yàn)樾呐K血管突然發(fā)生血栓，突然堵塞了。深呼吸和用力咳嗽并不會(huì)打通血管，也不會(huì)改善缺血癥狀。更不會(huì)因?yàn)榭人粤耍呐K就不會(huì)室顫，不會(huì)驟停。相反，當(dāng)發(fā)生心肌梗死后，心臟局部缺血壞死，心臟處在極度疲勞狀態(tài)，需要絕對(duì)休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。這時(shí)候深呼吸用力咳嗽，只能是增加體力消耗，增加心臟負(fù)擔(dān)，無(wú)疑會(huì)加重病情，甚至加速死亡。所以，當(dāng)發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，不能深呼吸或用力咳嗽。
3.用力拍打胳膊急救
心肌梗死發(fā)生的時(shí)候，心臟隨時(shí)可能罷工，隨時(shí)會(huì)停跳。這時(shí)候心臟要絕對(duì)休息，任何動(dòng)作，都可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加速死亡。用力的行為，更是不可取的，更會(huì)加劇病情。所以，心肌梗死的時(shí)候，用力拍打胳膊，不但不會(huì)自救，而且會(huì)造成致命危險(xiǎn)。
4.進(jìn)行十指放血
心肌梗死是心臟血管血栓堵塞，通過(guò)十指放血是無(wú)法融化血栓，無(wú)法開(kāi)通血管的。所以，心肌梗死發(fā)生時(shí)，十指放血只會(huì)耽誤更多的時(shí)間。
5.沒(méi)有檢查，就吃阿司匹林
在120救護(hù)車到達(dá)給患者做心電圖之前，誰(shuí)也無(wú)法準(zhǔn)確判斷胸痛是不是心肌梗死引起的。因?yàn)樾赝纯赡苁侵鲃?dòng)脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病。如果是由于主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的胸痛，那么這時(shí)候吃了阿司匹林，無(wú)疑會(huì)加重大血管出現(xiàn)，加速死亡。所以，只有等120醫(yī)生做完心電圖，確診心肌梗死后，才能吃阿司匹林。而不能在確診前就給予阿司匹林，以免錯(cuò)誤治療。
6.找身份證、醫(yī)保卡和錢
擔(dān)心沒(méi)有錢，沒(méi)有身份證，沒(méi)有醫(yī)保卡，到醫(yī)院不給治？突發(fā)急性心梗后，如果去找錢、找身份證，會(huì)耽誤時(shí)間。對(duì)于急性心肌梗死的患者，醫(yī)院有綠色通道，可以先治療搶救，再繳費(fèi)辦手續(xù)。
7.非要自己開(kāi)車去醫(yī)院
曾有患者胸痛2小時(shí)后到家附近的衛(wèi)生院就診，心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。醫(yī)生建議他們趕緊乘坐120救護(hù)車趕往醫(yī)院搶救，家人不聽(tīng)勸告，自己開(kāi)私家車送院，途中患者突然發(fā)生室顫，不幸死亡。心梗發(fā)生后，一旦再出現(xiàn)惡性心律失常，患者很難自救。120救護(hù)車上有專業(yè)的急救設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的急救人員，是送院途中的生命保障。因此，胸痛發(fā)生后，一定要優(yōu)先呼叫120，乘坐救護(hù)車送醫(yī)院。
8.去醫(yī)院“挑三揀四”
有一位患者胸痛3小時(shí)后就診，心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”、“房室傳導(dǎo)阻滯”。醫(yī)生建議他立即住院搶救，但因?yàn)橛杏H戚在外地大醫(yī)院，他們不聽(tīng)勸告，執(zhí)意開(kāi)私家車趕往外地就醫(yī)。結(jié)果途中死亡，十足可惜！
記住，明確診斷為“急性心肌梗死”后，快速救治是關(guān)鍵。此時(shí)切莫挑三揀四、舍近求遠(yuǎn)，必須以最快速度到最近的有救治能力的醫(yī)院搶救。如果當(dāng)?shù)赜行赝粗行模詈萌バ赝粗行木驮\。
9.“傻傻”在門診等半天
有患者胸痛3小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診，堅(jiān)持掛門診，在門診候診時(shí)，突發(fā)惡性心律失常（室顫）。醫(yī)護(hù)人員馬上搶救，電擊復(fù)律，但她最終還是沒(méi)挺過(guò)來(lái)。事后證實(shí)，她患的是急性前壁心肌梗死。
心梗等不起，務(wù)必看急診！醫(yī)院急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設(shè)立了胸痛中心的醫(yī)院，往往要求10分鐘內(nèi)完成首份心電圖檢查，20分鐘內(nèi)完成心梗三項(xiàng)的檢測(cè)，30分鐘內(nèi)完成CT檢查。綠色通道，才能幫你爭(zhēng)分奪秒！
10.手術(shù)前猶豫不肯放支架
“可怕的心臟支架，坑害了多少人！”網(wǎng)上流傳著很多這樣的文章。很多人聽(tīng)信了謠言，對(duì)心臟支架很排斥，發(fā)生心梗后無(wú)論如何不肯植入，最終失去生命。
心肌梗死發(fā)生后，最有效的方法就是進(jìn)行急診心臟介入手術(shù)，迅速開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌恢復(fù)持續(xù)的血液供應(yīng)。
心肌梗死致死率高，其中一個(gè)重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒(méi)有得到患者重視，等到突然發(fā)病，救治不及時(shí)就容易造成致命危險(xiǎn)，所以及時(shí)識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn)，少數(shù)甚至可能提前數(shù)周，約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天，有的病人可以反復(fù)發(fā)作。其主要表現(xiàn)為：
1.心絞痛發(fā)作頻率加快，而且疼痛加重；
2.心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，伴出冷汗、惡心、嘔吐等；
3.心絞痛誘因改變，更易發(fā)作，在休息時(shí)也會(huì)發(fā)作；
4.原來(lái)可緩解疼痛的方式失效；
5.發(fā)作時(shí)伴心跳緩慢或心動(dòng)過(guò)速、休克、暈厥等。
要牢記兩個(gè)“120”：及時(shí)撥打“120急救電話”，把握黃金救治“120分鐘”，如果患者得不到及時(shí)有效的救治，心肌就會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死。
日照心臟病醫(yī)院2019年12月27日已成功獲批國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證，胸痛中心的建立為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的高危型胸痛患者提供的快速診療通道，縮短搶救時(shí)間、提升綜合救治能力，降低胸痛患者的致死、致殘率，真正打造生命綠色通道，為廣大人民群眾的健康提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷的醫(yī)療保障。
胸痛中心24小時(shí)電話：0633-8566120
山東省日照市臨沂路1號(hào)（市技師學(xué)院對(duì)面）
