心衰患者該如何正確飲水？

目前認(rèn)為，心衰患者體內(nèi)水的潴留主要緣于鈉的潴留，身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時(shí)，必須潴留1升水，才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡。所以心衰首先要限制鈉的攝入。對于癥狀穩(wěn)定的輕、中度心衰患者，可以不嚴(yán)格限水。事實(shí)上適量攝入液體還可以促進(jìn)尿液排出，改善水腫。

對于嚴(yán)重心衰，尤其伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，在低鈉飲食的同時(shí)，必須適當(dāng)限制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這也是頑固性心衰的重要誘因之一。一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)將液體的攝入量嚴(yán)格控制在500～1000毫升，并采用藥物治療。但心衰患者也不應(yīng)過度限水，如果液體攝入過少，患者容量不足，也會出現(xiàn)頭暈、乏力、血壓偏低等不適，這對于病情控制同樣不利，尤其是合并癥較多的老年人，持續(xù)的低血壓可能誘發(fā)急性腦血管事件。

心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難，活動時(shí)加重，嚴(yán)重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色或粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外，有風(fēng)濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者，以及擴(kuò)張性心肌病、高血壓病患者等，需定期對自己的心臟進(jìn)行檢查。除上述臨床表現(xiàn)外，還可進(jìn)行一些常規(guī)檢查如心臟超聲，它是目前診斷心衰最準(zhǔn)確、最簡便，臨床上應(yīng)用較為普遍的方法。

心力衰竭患者飲食主要是要以清淡為主，不要吃高脂肪、高熱量的食物，不要暴飲暴食，可以少食多餐，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果?；颊咭ㄗh低鹽飲食，低鹽飲食可以有效的控制心衰引起的水腫，從而減輕心臟的負(fù)荷。除此之外，患者建議不要吃油炸的食物，也不要吃辛辣刺激的食物，以免會加重病情。

心力衰竭患者可以做一些節(jié)奏比較平緩的有氧運(yùn)動，進(jìn)行鍛煉時(shí)應(yīng)考慮心衰的嚴(yán)重程度，根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度不同，選擇不同的運(yùn)動方式。如急性期心衰患者不宜進(jìn)行任何體育活動，以臥床休息為主。穩(wěn)定期的心衰患者也不宜進(jìn)行劇烈的體育活動，可以從事輕體力勞動及運(yùn)動，可以散步、短暫的快走、體操、瑜伽、太極拳等運(yùn)動，既有利于身體健康，又不會導(dǎo)致過度疲勞。

抽煙會導(dǎo)致煙草中的尼古丁，焦油迅速的釋放入血，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損，從而引起心包細(xì)胞的功能不全。吸煙后還會引起交感神經(jīng)興奮過度，造成心率加快，心肌耗氧量增多，心血管出現(xiàn)收縮，會加重心臟的前后負(fù)荷。喝酒同樣也會導(dǎo)致一些功能性的減退，所以有心力衰竭患者最好是戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。