隨著健康意識的提高，很多人每年都會預約做體檢，來自市區的孫先生最近在青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院體檢中心做了一次體檢，體檢報告顯示甲狀腺有結節。
聽說結節是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病，有癌變的可能。
結節沒大事兒，十個人里八個有結節。
結節一不小心就是癌，得趕快做手術切了。
孫先生找周圍人問了一圈，好幾天心里不踏實，于是來到醫院健康管理中心，主檢醫師王元洪耐心細致的解釋讓孫先生吃了一顆定心丸。
“B超檢查下來可能有20%-30%的人會檢出大大小小的甲狀腺結節，而在這些檢出結節的人群中，最終確診為癌的概率可能在2%-4%，您這個是良性結節，最后變成惡性的概率是極低的，一般都不用太擔心。”
近年來，像孫先生這樣查出有結節的人不少。比如肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節……因此很多人都談結節色變。
那么
體檢查出結節真的會癌變嗎
要注意什么呢
體檢報告上的“結節”并不是疾病名稱，而是一種影像學的描述性術語，僅僅代表通過影像檢查在身體上看到了“小團塊”，而組織增生、炎癥、良性或惡性腫瘤，都可能是造成“小團塊”的原因，近年來結節的檢出率確實呈現上升趨勢，但這一現象存在多方面原因。
隨著現在生活節奏加快、生活壓力加大，一些人形成了不健康的生活方式，比如晚睡晚起、暴飲暴食、運動不足、睡眠不好等，加上人口老齡化的因素，使得一些結節和惡性腫瘤的發病率持續上升。
大眾體檢意識增強也是結節檢出率提升的重要原因。過去人們大多有了明顯癥狀才去就醫，現在隨著健康意識不斷提升，越來越多的人積極參與體檢和癌癥早篩，也就有越來越多的疾病在早期被發現。
很多人體檢發現結節后
聯想到癌癥
那么
結節一定會發展為癌癥嗎
嚴格來說，并非所有結節都會癌變，而是結節有多種類型：
一類是良性結節（不會癌變）；
一類是惡性結節（其實就是早期腫瘤），還有混合結節（良性和惡性均存在，發展較惡性結節慢），但目前單純通過影像學很難以區分，通常需要結合其他表現來判斷。
（1） 首先是結節外形。通常情況下結節越大，形狀越不規則，惡性可能性越高。
（2）其次是危險因素。如果存在癌癥家族史，則惡性結節概率較大；長期職業暴露于危險因素（如接觸輻射、長期抽煙史等）也會增加惡性結節發生概率。
（3）最后是年齡因素。由于年齡與癌癥發生密切相關，因此老年人出現結節則需要高度注意。
甲狀腺結節是甲狀腺內形成的實性或充滿液體的小腫塊，無明顯癥狀，通常在常規體檢或者進行其他疾病診療過程中被發現。
甲狀腺結節只有不到百分之五為惡性結節，而且相比較于其他癌癥，甲狀腺癌治療效果較為理想，因此不需要過度擔心。有時甲狀腺結節會產生過量甲狀腺素而表現出甲亢，此時就應該進行相應的治療。
肺結節是肺部出現的微小腫塊，大小在3厘米以下（大于3厘米通常稱為肺腫物）。近年來隨著CT等診斷技術分辨率的升高，大量小的肺結節（幾個毫米）可在進行常規體檢時被發現。
首先，大部分肺結節都是無害的，小于2厘米的肺結節90%以上均為良性。造成良性肺結節的因素很多，最常見因素為肺部原發感染或其他疾病引發的肺部炎癥，良性結節表明肺部炎癥仍在發生，也可代表炎癥痊愈后留下的瘢痕。部分情況下，肺部發育異常也可造成結節出現。
其次，惡性肺結節要高度重視。盡管惡性肺結節比例不高，但由于肺癌發生率和死亡率均為第一，而早期診斷對預后有重要影響，因此惡性結節的及時確診并采用有效的治療方案將極大有利于患者。
乳腺結節大部分情況是良性乳房腫塊。是一大類乳房良性病變的統稱，包括纖維腺瘤、單純性囊腫、乳腺炎等。
乳腺結節的高峰年齡段是35至45歲，根據乳腺彩超來看一共分6級，如果彩超處在4級或以上，就要提高警惕，及時采取措施治療。
40歲以內的人群應以超聲為主要篩查方式，每年一次，如果發現結節有鈣化等征象，可做鉬靶片進一步檢查。
40歲以上的人群應每年做一次超聲及鉬靶片篩查。對于有相關家族史的人群，應定期通過核磁篩查乳腺結節情況。
體檢發現結節是目前常見的事情，對此要保持正常的心態，要知道大部分結節都是良性，如果不放心可進一步與專業醫生進行溝通，醫生可結合結節形態、臨床表現、個人病史等因素對結節風險給予一個整體判斷。
最常見的建議是進行定期體檢，觀察結節的大小變化，通常認為2年內結節大小沒有明顯增加就是良性結節，不必采取干預措施。
總之，結節大多是無害的，體檢過程中發現無需過度緊張和擔心；如果伴隨其他癌癥風險，定期體檢觀察結節變化即可；只有在高度懷疑惡性結節前提下才建議進一步診斷，若確診及時采取最優治療方案即可。
聲明:登載此文出于傳遞健康科普信息，不用于任何商業廣告目的，且不提供診療建議;文中如有醫療內容，均是僅供參考的健康科普。禁止演繹，請勿類推，不能替代醫院的檢查和治療，敬請了解。
山東省日照市臨沂路1號（市技師學院對面）
